２０２３年 ４月 巻頭言
巻頭言
御津医師会 副会長 山下 浩一
子宮頸癌がＨＰＶウイルスの感染症だという論文が発表されたのは1983年でした。当時抄読会で発表した記憶が有ります。「ホンマカイナ」と思いましたが、その後間違い無いと実証され、2008年にはノーベル賞を授けています。
ＨＰＶは200種以上に分類されますが、最も発癌しやすい群を15種、次群を25種挙げていました。ワクチン接種による子宮頸癌予防の取り組みは2010年頃から世界中で始まりました。日本でも2013年からワクチン接種を開始したのですが、3か月位で勧奨しないと厚生省が発表した影響で、日本人のワクチン接種率は3.3％くらいしかありません。英国では85％位の接種率が有り、統計的には12〜13歳（Sexなしか）で接種すると子宮頸癌発生率を87％下げ、16〜18歳（Sex有りか）で接種すると34％減少します。この様な統計的データから、令和３年11月末にＨＰＶワクチンを再び勧奨する事になりました。令和４年４月より接種機会を失った平成９年〜17年生まれの女性に無料接種が可能になりました。12歳（小６）〜16歳（高１）は以前から無料で接種出来ます。
子宮頸癌は若年発生の癌です。現在20代から30代が発生のピークで、それ以上では低下します。（1980年代は、30代と50代にピークが在りました。）20代から30代の進行癌の約60％をＨＰＶ16が、約20％をＨＰＶ18が起こし、この２種で83％を占めます。この２種がワクチンに採用されました。その後、ＨＰＶ６とＨＰＶ11を加えた４価ワクチンが出来ました。後の２種は癌ではなく、尖圭コンジロームの原因になります。尖圭コンジロームは再発し易く、根治まで時間のかかる病気ですので、同時に予防出来ると有難いと思います。
令和５年４月から９価ワクチンが公費ワクチンに追加されました。ＨＰＶ６、11、16、18にＨＰＶ31、33、45、52、56を追加したものです。追加５種はＣＩＮ1-2-3（前癌病変）の44〜45％の原因で、進行癌では９〜11％の原因になっています。ＨＰＶ16、18のウイルス量も４価ワクチンより多くなっていますので、より予防効果が高くなると期待されています。（長期の発生率変化はまだ論文が有りません。）
平成９年〜17年度の方の無料接種は３年間の時限立法です。すでに１年が経過し、残り２年です。対象となる年代の方にはワクチン接種を是非お勧め下さい。
投稿日時： 2023-04-24 14:22:58 (203 ヒット)
