御津医師会 - 行事報告

夜間輪番モニタリング会議

第12回御津医師会夜間診療輪番医制度モニタリング会議

日　時　平成２７年７月８日（木）13：30～14：30
場　所　御津医師会事務局

出席者

町内会：久世平津会長、吉仲馬屋下会長、松倉桃丘会長、伊庭中山会長
　　　　遠藤馬屋上会長、則安野谷会長
　医師会：駒越、大橋、大守、難波晃、森脇、連携室：森、事務局：岡田、松尾　

　会長の挨拶で、４月より足守・高松地区の先生方が、吉備医師会から御津医
師会へ異動してこられ、地域が広がったことを報告した。

① 夜間診療の実績報告
最近は、月１・２件程度になっており、主に電話対応だけになっている。
町内会長からは、バックアップ体制として必要、地域の安心感につながってお
り、できる限り続けてほしいという声があがった。以前配布したシールは、電
話周りに貼っているが、いざという時には思い浮かばず救急病院にいっている
ようだと話があった。
浸透対策として、夜間診療輪番制度を入れた医師会の広報誌を定期的（３～４カ月）に発行し（Ａ４・１面程度カラー紙）、町内会で回覧をし、集会所等にも貼るというのはどうかと提案があった。
また、足守・高松地区の町内会にエリアを広げることに対しても、その地区の安心につながるので歓迎されると思うとのことだった。町内会長が集まる会合の際、その地区の方に声かけをしてもらうことをお願いした。
シールは古い情報のままなので、足守・高松地区に広報をする際に新しく作り直し全地域に配布することにする。

② 御津医師会「地域医療」学術シンポジュムについて
日　時　１１月３日（火・祝）14：00～16：00　岡山市民病院
　　テーマ　在宅トリアージ
　今年度からシンポジュウムを単独で開催し、「報告と感謝の集い」は１月頃開催
することにした。詳細は今後決めていく予定。
　病院は、機能分化が進んできており、高度急性期・一般急性期・療養型等それ
ぞれの特徴を持ってきている。このたび御津医師会では、医療センター、中央
病院、金川病院、福渡病院、済世会吉備病院、紀念病院等近隣病院の協力を仰
ぎ、合同連携デスクを立ち上げた。患者の状態等を考慮し、機能に合った病院
にいっていただくよう連絡を取り合って調整・振分けをしているということを
町内会長に説明した。
テーマの趣旨としては、このような病院の役割を知ってもらいたい。また、基
本は病気になっても地域にいること、悪くなれば病院には行くが、また少し良
くなれば地域に帰ることができることを知ってもらいたい。
また、今年度は広く地域の一般の方に声かけをしたい。特に介護する立場にな
る若い方に参加してもらいたいと思っている。
会場を市民病院にしたのは、岡山市と協力しながら御津医師会が活動している、
新しくなった市民病院を見てもらうという意味もある。
今までのシンポジュムでは、総論めいたことを伝え、結論が出ずあいまいなま
まで終わっていたが、今回は確論で終わりたい。

③ 町内会からのご意見・アドバイス
　地域により、症状が軽くてもすぐ救急車を呼ぶ人が多い所、我慢する人が多い
所というように特徴がある。どのように病院にかかればいのか、意思を尊重す
るにはどのようにしたらいいのかということを考える場にしたらどうかとの意
見が出た。
リビングウィル等、「死ぬなら楽に苦しまず」といいうような話をしましょう。

④その他
　香和学区より：マスカット祭り（9/20）、敬老会（11/11）の看護師を御津医師
会に依頼する。
　　　　　　　　ぽんぽこマラソン（2月第3週）にも看護師をお願いします。
　市子供会行事：市民病院に看護師をお願いできた。

投稿日時： 2015年08月28日 (853 ヒット)

第１回故人を偲び想いを語る会

日　時　平成２７年７月５日（日）13:30～15：40
場　所　岡山市立津高公民館
対　象　御津医師会地域でご家族をお看取りされたご遺族２２名　
協力者　津高地区愛育委員会５名　
訪看）アイリーフ：平田、ナーシングアイル：守屋、みつ訪看：江田、
　　スマイル津高：中川・矢原・菊井、
グッドライフ：高瀬・大倉・安藤・竹中・塩見・藤井・金谷　
施設）まやしも：橋本、多田、居宅）高木：板野・宮元
医療センター）看護師長１名、大学教員）１名、学生）１名　　
医師会）駒越、大橋、森脇、難波晃、深澤、事務局：岡田、連携室：森　
（参加者合計：54名）

目的：当医師会エリアにおける地域包括ケアシステムの推進
1ご遺族に対するグリーフケア　
2在宅医療・介護サービスのモニタリングと質の向上　
3地域住民への啓発の場　
4新たな社会資源の構築

内容：超高齢化社会、高齢者世帯や老々介護世帯の増加が著しく、配偶者が他界された後は、高齢者単身世帯となる事が予測できます。長年の在宅介護・在宅療養の最期には大切な家族を看取る、お別れの時を迎え、その時に生じる大変さとして「お別れまでに感じる大変さ」と、「お別れの後の大変さ」が存在します。「お別れするまでの大変さ」には、主治医やサービス担当者が度々足を運び、ご本人とご家族に配慮した意図的なかかわりを持ちます。しかし、お別れの後（患者さんが亡くなると）には、訪問や声掛けの頻度は激減する事から「お別れの後の大変さ」を支えてくれる人が不足しているように思います。
昨年、在宅看取り率60％を超える佐久地域に「故人を偲ぶ会」の視察を兼ねて訪問した際、岡山でも「故人を偲び想いを語る会」必要性を感じ、御津医師会の地域で活動する医療介護の従事者に呼びかけ、開催への準備を進めてきました。初めての試みの為、取り組み自体周知されておらず会の案内は、ご遺族に関わった訪問看護師など親しい人から丁寧にお伝えいただきました。（お断りされるご遺族も少なくありませんでした。）また、極少数ですが回覧した広報紙を見て、「誰にもわかってもらえない想いを聴いてほしい」「どんなことをしているの」と直接お越し下さったご遺族もあり、当日会場は満席、和やかに会は進行しました。参加されたご遺族より「これまで患者家族会等は有ったが、亡くなった後の話を聴いてくれるところは無かった」「同じ立場の人に聞いてもらえて私ひとりじゃないと思えた」「心が軽くなった」などの声を伺い、安心して想いを吐き出せる「場」の必要性と、ご遺族同士のグリーフケアの有効性を感じました。また、「最期まで頑張れたのは“自分の親だったらこうする・・”という医師からの助言とスタッフの関わり。大切な家族を最期までお任せできたのは、信頼感と安心感であった」という言葉に在宅支援を行う者として、自身を振り返る機会となりました。
　最後に、企画から携わって下さった皆様に感謝し、これからも継続開催が出来るよう取り組んでゆきたいと感じました。
（連携室）

投稿日時： 2015年08月11日 (977 ヒット)

平成２７年度第一回津高一宮ネット全体会

日　時　平成２７年６月２５日（木）13:30～15:00　
場　所　岡山中央病院セミナー室　

参加者

（地域）一宮：吉仲・松倉・小野田・福島・正部・辻・小林、
津高：則安・林・鈴木・中塚・香川・三上　
（サービス事業所）丸田・宮地、（医療機関）：酒井、（県）：高原・立石　
（包括）佐藤・鎌田
（医師会）大橋、（事務局）岡田・松尾、（連携室）森　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

平成27年度映画上映会の実施について
映画タイトル「生死　いきたひ」監督：長谷川ひろこさん　上映時間（60分）を候補作品として町内会関係者にご覧いただく機会を全体会として設けた。

【映画の感想】
・感動した。
・公民館と言わずコミニティハウスなどで開催を計画したい。（町内会）
・若い人に見てもらわないとだめだ。（町内会）
・是非地域で上映しましょう。
・民生委員勉強会にＤＶＤを観たい。
・南区の介護教室にて上映したい。
・町内の方々に是非映画を見てもらいたい。　　　　　　　　　
・上映会を計画しよう。
・繋がりが大事。

【アンケートより】
・死は生活の中にある。
・在宅介護の上でなによりも力になるのは身近な開業医の先生です。日頃からの繋が
りが大事。
・みんなにありがとうを言って、自宅で終わりたい。
・地域の住民への啓蒙活動が重要。
・しんどかった。
・在宅介護について考えたことがなかった。その時私に出来るだろうか？
・死との関わりが希薄な時代。子どもたちに見せたい。命のバトンを渡したい。
・各地域での啓蒙活動に活かしてもらいたい。
・看取り家族が素晴らしい顔をしていた（満足感があったのかな？）
・地域の皆様に観て頂きたい。
・良い企画をありがとう。感動した。
・今後もよろしくお願いします。
・さまざまな視点でものを知り介護についても色々勉強になりました。
・今日の映画の内容は生きていく上で最も必要な事。
・今後地域の皆様に周知して頂くことが大切。と感じました。

【結果】
・津高一宮地区で共に時期を決めて開催する。会場：頻度については別個に調整。
・コミニティハウスでの開催はどうか、今後協議する。

次回全体会　９月頃　会場未定
（連携室）

投稿日時： 2015年07月30日 (931 ヒット)

第１１回みつネット全体会

日　時　平成２７年６月２２日（月）　19：00～
場　所　岡山北商工会　会議室

参加者

歯科医、薬剤師、ＭＳＷ、ケアマネ、訪看、町内会長等
（医師会）大森、駒越、宗盛、森脇、連携室・森、事務局・岡田、みつネット・成広　　　

1. 自己紹介

2. みつネット今年度事業予定
昨年に引き続いて終末期ケアの研修会を行うこと、入退院時の情報共有の為のルール作り、御津健康新聞の発行、在宅看取りについての意識調査、医学生の実習受け入れを行うこと、また、昨年通りITでの情報共有、嚥下口腔ケア、認知症対策は行っていくことを紹介した。

3. 地域活性化プロジェクト
川上富雄先生講演会
「高齢少子・無縁社会と生活課題
　　　　　　～地域課題を炙り出そう～」
今回は地域アセスメントについて川上先生のご講演を聴講した。前半は地域ニーズへの気づきというテーマで、どんなところにニーズがあるのか、公的保証では届かない部分にも多くのニーズが隠されているという話があった。後半は地域アセスメントの方法でどのような方法で地域課題を炙り出すかという話であった。
　いつもの全体会議のメンバーに加え民生委員他多くの地域住民の方が参加して下さって、地域アセスメントの必要性・ニーズの炙り出しの方法等を一緒に勉強でき共有できたことで、今後の地域包括ケアの構築への大きな足掛かりとなる会となった。今後の活動に役立てていきたいと考える。

次回全体会議　
平成27年11月頃予定　（場所未定）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（みつネット）

投稿日時： 2015年07月10日 (855 ヒット)