平成２７年度秋の叙勲
近藤洋一先生が叙勲 旭日双光章を受けられました。
１１月６日、皇居にて拝謁されました。
投稿日時： 2015年11月13日 (1153 ヒット)
岡山市北部地域“合同連携デスク”総括・症例検討会
日時 平成２７年１０月１４日（水）19：30〜21：00
場所 岡山医療センター 西棟8階 研修室4
参加 合計８２名
（御津）駒越、塚本、大橋、大守、難波晃、森脇、鳥越、近藤、吉武、大森信、
難波経豊、山下、塩田、佐藤、津島、後藤、岡田、中山桂、深澤、
深井、宗盛、石津、利根、 連携室）森、 事務局）岡田、松尾
総合司会 岡山医療センター 地域医療連携室 室長 肥田和之 先生
開会挨拶 御津医師会 会長 駒越春樹 先生
岡山医療センター 院長 佐藤利雄 先生
岡山中央病院 院長 岡部亨 先生
それぞれの先生が、このシステムは数年前まではできるなんて考えられなかった、
地域医療のモデルとなると思う、利用していただくことがよりよい制度になる等の
挨拶をされた。
1．合同連携デスクの目的と背景
・紹介医の立場から 御津医師会 地域連携室室長 森脇和久 先生
開業医のハブ機能となればと考えていた。各機関の協力で、存在意義が整理され
たものができあがった。
・病院医師の立場から 金川病院 院長 大森信彦 先生
それぞれの機関の強みを生かした協働が出来ていると思う。人材の共用もうまく
いっている。
2．稼働状況・実績データ報告（合同連携デスク担当：大田原）
3．症例検討 座長 御津医師会 地域連携室長 森脇和久 先生
・高度急性期症例：岡山医療センター 溝渕雅彦 先生
‐複雑な合併症と在宅連携‐
・一般急性期症例：岡山中央病院 酒井亮 先生
‐在宅療養中の急性症状‐
・非急性期症例：金川病院 大森信彦 先生
‐一宮地区の在宅にて難渋していたパーキンソン病症例‐
どの科が対応したらいいか迷う場合もあったが、患者に必要な科を絞り、その病状の好転
につながり退院となった症例、患者情報が早く手に入った、入院目的がはっきりしている
のでスムースな受入れが出来た等の効果があった。
かかりつけ医のネットワークでは限りがあるが、病院の得意分野を知るチャンスとなった。
4．総括
・アンケート結果について
病院の視点：岡山医療センター 副院長 津島知�� 先生
紹介医の視点：御津医師会 副会長 大橋基 先生
患者にとって適切な場所を紹介してもらえる。また、病院間のコミュニケーション
が大切である。
小規模からのスタートだったので利用件数は少ないが、今後発展させていくべきも
のと思う。
・意見交換
御津医師会内だけでなく、広く岡山市も入って欲しい。
→岡山市医師会・三浦先生 持ち帰って検討したい。冬には患者も増えると思う
し、それとなく入って利用したい。
病院の機能分化につながるのでいいシステムである。
高齢化社会のモデルになると思う。
閉会挨拶
御津医師会 副会長 大守規敬 先生
岡山医療センター 副院長 津島知�福＼萓�
一番大事なことは、患者さんにメリットがあること。医師も責任を果たせるし医療
難民を作らないことになる。
今年の３月にこの制度の機運が高まった。病院医師としては開業医とは違うイメー
ジを持っていたが、だんだん皆の考えが一致してきた。今後は発展させ、前方・後
方の両方からこの制度を大事に育てながら進めていきたい。
投稿日時： 2015年10月28日 (1869 ヒット)
平成２７年度第２回津高一宮ネット全体会
平成２７年度第２回津高一宮ネット全体会
日 時 ：平成２７年９月８日（木）19:30〜21:30
場 所：岡山医療センター西館８階研修室
参加者：
町内会・民生・愛育委員他地域住民・サービス事業者・行政・大学・医師会
（参加者１００名）
【わが町を知る地域アセスメント】
講演：「地域包括ケアシステム構築のために 地域ニーズの把握と対応。」
講師：駒澤大学 川上富雄准教授
コミニティソーシャルワークに関する講演会のあと 平成２７年８月20日「つちのねっこ＆ケアマネサロン」で実施した「専門職の視点で行う地域診断」の結果を基に中学校区又は小学校区に分かれてグループ討議を行った。
本日は地域から町内会長 民生委員 愛育委員等に参加して頂き専門職の認識と現実の齟齬を修正し地域と専門職間の相互理解を深め共通理解を持って地域と連携した支援提供に繋がればと考え企画開催した。
地域住民の代表に若い専門が『自分たちから見た地域の特徴』８月２０日実施分の地域アセスメントの内容結果を説明し、修正や追加情報を頂く形で会を進行。その上で専門職も地域を正しく把握するとともに共通の認識をもち、問題点 解決策を検討することができた。また地区ごと検討された情報についても報告し合い参加者全員で共有することができた。地域ごとに、さまざまな課題や解決策が報告され 地域間でも関心を持ち合ったようであった。
参加者の声
・「暮らし・医療・生きがい」という項目で整理できとても分かり易く楽しい会だった。（サロン責任者）
・小学校区又は中学校区単位での意見交換ができ他地区の取り組みや地域性・社会資源の他、参加される役員さんの顔ぶれもまた地域の特徴として理解できた。（愛育委員）
・町内会や地域の関係団体との連携を取りながら高齢者支援に当たりたいと考えていたがこれまで実現できていなかった。本日は直接お話を伺えて良かった。（サービス事業者）
・初めて顔を合わすのに話が弾み同窓会のようだった。（サービス事業者）
日頃顔を合わしても話をすることの少ないサービス事業者同士が、地域を良く知る町内会長・民生委員・愛育委員らと共に生活者目線で意見交換を行うことで、お互いを知り地域性を重視した関係構築に向けた新たな繋がり・ネットワークを広げるきっかけとなったように感じた。
「地域の弱みも、見方を変えれば強みにかわる。」現状をどう展開し強みを増やしてゆくかが課題であり
今後も小地域に視点をむけた意見交換・検討・学びの場を企画してゆきたいと思いました。
（連携室）
【次回予定】 ※日時、場所が変更になりました
平成２７年１０月２２日（木）18：30〜20：30
北ふれあいセンター ４F 研修室 議題：未定
（連携室）
投稿日時： 2015年10月16日 (1031 ヒット)
第１回高松足守地区町内会長と御津医師会懇談会
第１回高松足守地区町内会長と御津医師会懇談会
日時 平成２７年８月６日（木）13時30分〜14時30分
場所 高松地域センター会議室 岡山市北区高松141−1
出席者（敬称略）
足守地区連合町内会長
足守：長門修二、大井：萱野英憲、高田：副会長・宗景康憲、福谷：坪井 茂
高松地区連合町内会長
庄内：荒木三朗、加茂：定廣好和、鯉山：練尾賢治
御津医師会
会長：駒越春樹 副会長：大守規敬、江原芳男
理事：森脇和久、大森浩介 地区担当：井上正人 事務局：岡田孝子、松尾かおり
司会 江原副会長
1. 御津医師会会長あいさつ
2. 出席者紹介
3. 協議
１）御津医師会の地域医療への取り組みについて
〜夜間診療輪番制度について〜
最初に森脇先生より、足守・高松地区の先生方がこの４月から御津医師会へ異動し
て来られ、御津医師会のエリアが広がったこと、御津医師会の今までの活動につい
ての説明を行なった。
その中の一つとして、夜間診療輪番制度があり、津高・一宮・御津地域の有志の先
生により実施していると説明し、この地区にも利用を呼び掛けたい、また１０月か
らは地区の３医療機関も参加する予定となっていると話した。
足守地区の会長からは、足守地区にはかかりつけ医（ファミリードクター）がいて
夜でもほとんど対応してくれる、困った時はすぐ近くに救急車があるので呼んで病
院へ行っていると話があった。高松地区については、かかりつけ医が対応してくれ
るし、国道沿いに医院や病院がいくつもある、困った時は救急車を呼んでいると話
をされた。地域性があり、田舎に行くほど諸事情があるとのことだった。「なんで
もかんでも市民病院の救急に行くな」、と医師会から言われると思われていたよう
だった。
駒越先生は、この制度は病院へのコンビニ受診増加に対する救急医の負担軽減目的、
また新型インフルエンザ等の流行性急病患者増加時の際に病院負担軽減対策とし
ても役立つと思うと説明された。
風邪等の軽症の場合、かかりつけ医がいる方はまずかかりつけ医に連絡、不在等で
連絡がつかない場合やかかりつけ医のいない方は利用して欲しいと話をした。
２）町内会からのご意見・アドバイス
医師会活動について、町内会として何か手伝わないといけないものはあるのか、行
事への参加が必要な集まりは何回程度あるか等の質問があった。
また、まず町内への「医師会はこんな地域サービスをしています」というような広
報を住民にアピールしたらどうかとアドバイスをいただいた。
町内へのパンフレット等の配布・回欄の協力はできますと声かけをしていただいた。
３）その他
今回は第１回となっているように、今後もこの会を続けていくことになった。
投稿日時： 2015年09月25日 (1228 ヒット)
第５回御津医師会在宅医療を推進する会
第５回御津医師会在宅医療を推進する会
〜静岡市静岡医師会・在宅医療先進地との意見交換会〜
日時 平成２７年７月２５日（土）18:30〜19:30
場所 ホテルグランヴィア岡山 ３階クリスタルの間
参加
講師：静岡市静岡医師会 副会長 袴田光治先生
病院医師：市民：今城、済生会：稲葉、中央：酒井、医療センター：後藤、津島、
在宅医師：川口メディカルクリニック：川口
（御津）駒越・塚本・大橋・大守・江原・難波晃・森脇
行政 ：岡山県医療推進課：高原・立石、 岡山市医療推進課：福井・小野
事務 ：中央病院・太田原、 （御津）連携室：森、 事務局：岡田 計２１名
講師 静岡市静岡医師会 副会長 袴田光治先生
演題 静岡市の医療連携 〜病診連携と在宅医療〜
医師会として病診連携、在宅医療推進に先進的な取り組みを展開中の静岡市医師会副会長・袴田先生をお招きして講演会・意見交換会を開催しました。医師会員だけでなく、急性期病院の医師の方々にも参加いただき有意義な意見交換ができました。
静岡では、かかりつけ医推進モデル事業で病診連携の推進と在宅医療を進めるうえでの問題点を確認し地域におけるかかりつけ医の在り方を見直すためにアンケートを実施。その結果、診療所はアクセスが良く、幅広い対応をしてくれ在宅への対応も可能であるが、専門的治療ができない場合があるとか急変時の対応が不安といった問題もあること。病院は、高度で専門的な治療が受けられるし入院もでき安心だが待ち時間が長い、訪問診療に対応してくれないといった問題もあることが分かりました。
お互いの長所をうまく組み合わせられないかという事で、病診連携カードシステム・イーツーネットが始まりました。「患者さんに二人の主治医（かかりつけ医と病院医師）、患者さんの情報共有（診療情報書のやり取り）、医療機関の機能分担（急性期病院と慢性期診療所）」。
しかし、最初からスムースに進んだわけではなかったようです。市民への認知・患者の不安（病院からはなれることによる）・病院側はどこの診療所に紹介してよいのかわからない・病院間、診療科間で意識に差がある・連携患者管理、多様な書類管理をどうするかなど、まさに当地域でもあるこの問題をどう乗り越えたのか？
病院を離れる不安を払拭するために安心カードを発行。その取り組みを理解していただくために市民向けの講演会や医師会と病院医師との連携の会での話し合いを繰り返し、しっかりした連携ができていったそうです。そして、現在も進行中と伺いました。
そしてもう一つの課題である、在宅での療養、看取りの支援をどうするかという事には、三種類のカードシステムを構築して対応しているとのことです。
グリーンカード：在宅で最期を迎えたいと望まれる方へ発行。
このカードを持っている方が急変した場合には主治医が不在なら、救急搬送とは
ならず、在宅当番医がかけつける。救急隊とも申し合わせがすんでいるとの事。
イエローカード：急変時は病院搬送を希望される方に発行。
前もって連携している（患者が希望する）病院へ搬送される。病院は原則断らな
い。情報は医師会にもストックされており、主治医不在の場合には医師会から病
院へＦＡＸもする。
シルバーカード：在宅療養支援診療所の連携のために使用する情報共有ツール
多職種も巻き込んで展開中とのことです。
（大橋）
その後、座談会を行なった。
投稿日時： 2015年09月10日 (1308 ヒット)
